Hidrocefalia: sintomas, tratamentos e causas
O que é
Hidrocefalia?
A hidrocefalia é o
acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio, que leva ao
inchaço cerebral.
Tipos
Há três tipos de
hidrocefalia. A classificação se dá de acordo com a causa. Veja:
Hidrocefalia
obstrutiva
Esse tipo da doença
ocorre quando há um bloqueio no sistema ventricular do cérebro, impedindo que o
líquido cefalorraquidiano flua normalmente pelo cérebro e pela medula espinhal.
Hidrocefalia
não-obstrutiva
A hidrocefalia
não-obstrutiva é resultante da baixa produção ou absorção do líquido cefalorraquidiano.
Hidrocefalia de
pressão normal
Este tipo de
hidrocefalia afeta principalmente pessoas idosas. Ela é resultado de um trauma
ou doença, mas as causas exatas ainda não estão totalmente claras.
Causas
No interior do
cérebro existem espaços chamados de ventrículos, que são cavidades naturais que
se comunicam entre si e são preenchidas pelo líquido cefalorraquidiano (LCR) ou
liquor, como também é conhecido. A hidrocefalia acontece quando a quantidade
desse líquido aumenta dentro do crânio. Este aumento anormal do volume de
liquor dilata os ventrículos e comprime o cérebro contra os ossos do crânio,
provocando uma série de sintomas que necessitam de tratamento de emergência
para prevenir danos mais sérios. A hidrocefalia, muitas vezes, pode ser detectada
antes mesmo do nascimento, por meio de ultrassonografias periódicas.
Fatores de risco
Em muitos casos,
não é possível identificar a causa exata da hidrocefalia. No entanto, uma série
de problemas médicos e no desenvolvimento do indivíduo podem contribuir para a
hidrocefalia.
Em recém-nascidos
Hidrocefalia
congênita ou que ocorre logo após o nascimento pode ser motivada por:
- Desenvolvimento anormal do
sistema nervoso central, que pode obstruir o fluxo de fluido cerebrospinal
- Sangramento dentro dos ventrículos
- uma possível complicação de parto prematuro
- Infecção no útero durante a
gravidez, como rubéola ou sífilis, que pode causar inflamação
nos tecidos cerebrais do feto
Outros fatores
Outros fatores que
podem contribuir para a hidrocefalia incluem:
- Lesões ou tumores no cérebro ou na medula espinal
- Infecções no sistema nervoso
central, como meningite bacteriana ou caxumba
- Sangramento no cérebro
decorrente de AVC ou traumatismo craniano
- Outras lesões traumáticas do
cérebro
Sintomas de
Hidrocefalia
Os sintomas de
hidrocefalia variam geralmente de acordo com a idade.
Em bebês, os
sintomas mais comuns incluem:
Alterações na
cabeça
- Cabeça bem maior do que o
normal
- Aumento rápido do tamanho da
cabeça
- Moleira na parte superior da
cabeça
Sintomas físicos
- Vômitos
- Sonolência
- Irritabilidade
- Má alimentação
- Convulsões
- Olhos fixos voltados para
baixo
- Déficits no tônus muscular e
pouca força muscular
Em crianças mais
velhas:
- Dor de cabeça
- Visão turva ou dupla
- Aumento anormal da cabeça da
criança
- Sonolência
- Dificuldade para permanecer
acordado ou para acordar
- Náuseas ou vômitos
- Equilíbrio instável
- Má coordenação
- Falta de apetite
- Convulsões
Alterações
comportamentais e cognitivas
Em crianças:
- Irritabilidade
- Mudança de personalidade
- Déficit de atenção
- Declínio no desempenho
escolar
- Atrasos ou problemas com
habilidades anteriormente adquiridas, como andar ou falar
Em adultos:
- Dor de cabeça
- Dificuldade para manter-se
acordado ou para acordar
- Perda de coordenação ou
equilíbrio
- Perda de controle da bexiga
ou uma necessidade frequente de urinar
- Deficiência visual
- Declínio da memória, concentração e outras habilidades de
pensamento que podem afetar o desempenho no trabalho
Em idosos:
- Perda de controle da bexiga
ou uma necessidade frequente de urinar
- Perda de memória
- Perda progressiva de outras
habilidades de pensamento ou de raciocínio
- Dificuldade para caminhar
- Má coordenação ou equilíbrio
- Movimentos mais lentos que o
normal
Buscando ajuda
médica
Procure atendimento
médico de emergência para bebês e crianças que apresentem os seguintes sinais e
sintomas:
- Grito estridente decorrente
de dor
- Problemas com amamentação e
alimentação
- Vômitos recorrentes e sem
explicação
- Dificuldades respiratórias
- Convulsões
Busque ajuda médica
imediata para outros sinais ou sintomas que apareçam em qualquer faixa etária.
Na consulta médica
Especialistas que
podem diagnosticar hidrocefalia são:
- Clínico geral
- Pediatria
- Geriatria
- Neurologia
Estar preparado
para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma,
você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os
sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo
outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que
ele tome com regularidade
- Se possível, peça para uma
pessoa te acompanhar.
O médico
provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Quando os sintomas
começaram?
- Qual a intensidade dos
sintomas?
- Quando os primeiros sinais
surgiram?
- Você ou seu filho já foram
diagnosticados com alguma outra condição médica anteriormente?
Diagnóstico de
Hidrocefalia
O diagnóstico de
hidrocefalia geralmente é baseado em:
- Questionário sobre sinais e
sintomas
- Exame físico
- Exame neurológico, que
inclui testes de força muscular, reflexo, sensibilidade ao tato, audição,
coordenação, equilíbrio, humor, entre outros
- Exames de imagem do cérebro,
como ultrassons, ressonância magnética e tomografia computadorizada
Tratamento de
Hidrocefalia
Os principais
objetivos do tratamento para hidrocefalia são reduzir e prevenir danos
cerebrais melhorando e corrigindo o fluxo de LCR.
Os principais
objetivos do tratamento para hidrocefalia são reduzir e prevenir danos
cerebrais melhorando e corrigindo o fluxo de LCR.
Se necessário, uma
cirurgia pode ser uma opção para realizar essa correção.
Se não, um tubo
flexível pode ser colocado no cérebro para redirecionar o fluxo de do liquor.
Esse tubo, chamado de shunt, envia o LCR para outra parte do corpo, como para a
área da barriga, onde ele pode ser absorvido.
Outros tratamentos
podem incluir:
- Antibióticos em caso
infecção
- Um procedimento chamado
terceiro ventriculostomia endoscópica (TVE), que alivia a pressão sem
substituir o shunt
- Remoção ou cauterização das
partes do cérebro que produzem LCR
Além disso, o
paciente precisará de check-ups regulares para certificar-se de que não há
problemas adicionais. Regularmente, serão feitos exames para verificar o
desenvolvimento da criança, por exemplo, e para saber se há problemas
intelectuais, neurológicos ou físicos.
Enfermeiros
visitantes, serviços sociais, grupos de apoio e órgãos locais podem fornecer
apoio emocional e assistência à criança com hidrocefalia que tiver dano
cerebral significativo.
Convivendo/
Prognóstico
Com a ajuda de
terapias de reabilitação e intervenções educativas, muitas pessoas com
hidrocefalia são perfeitamente capazes de viver normalmente, com algumas poucas
limitações, dependendo do caso.
Há muitos recursos
disponíveis para dar apoio emocional e médico para uma criança portadora da
doença, por exemplo. Verifique em sua cidade os locais em que você poderá
encontrar esse apoio.
Complicações
possíveis
As complicações de
hidrocefalia no longo prazo podem variar muito e muitas vezes são difíceis de
prever.
Se a hidrocefalia
for congênita, ela pode resultar em deficiência intelectual e no retardo do
desenvolvimento mental e físico.
Adultos que
sofreram um declínio significativo na memória ou de outras habilidades de
pensamento geralmente têm uma recuperação mais lenta e menos eficaz, bem como
sintomas persistentes.
Expectativas
Seguindo o
tratamento corretamente, pacientes que apresentem casos menos graves de
hidrocefalia podem apresentar poucas complicações de saúde. Muitas vezes esses
pacientes não apresentam nenhum tipo de complicação também.
Prevenção
Não existem métodos
preventivos de hidrocefalia. No entanto, existem maneiras de reduzir o risco da
doença. Confira:
- Se você estiver grávida,
comece o prénatal o quanto antes
- Proteja-se contra doenças
infecciosas. Siga a vacinação recomendada, previna e trate rapidamente
infecções e outras doenças associadas à hidrocefalia. Fonte: minhavida
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