Concussão cerebral: sintomas, tratamentos e causas
O que é Concussão
cerebral?
Concussão cerebral
é um tipo de trauma crânio-encefálico (traumatismo craniano) que se caracteriza
por uma perda transitória da consciência, ou seja, a pessoa literalmente fica
desacordada por alguns segundos. Na maioria absoluta dos casos a recuperação é completa,
ficando apenas um certo "esquecimento" para eventos que ocorreram
momentos antes ou após a lesão. É geralmente causada por uma pancada na cabeça
e em muitos casos não há sinais externos de trauma.
Uma concussão
cerebral pode afetar a memória, julgamento, reflexos, fala, equilíbrio e
coordenação muscular. Mesmo concussões leves devem ser levadas a sério.
Causas
O cérebro tem a
consistência de uma gelatina, e fica protegido dentro do crânio envolto em
líquido cefalorraquidiano. Um golpe violento na cabeça, pescoço ou parte
superior do corpo pode fazer com que o cérebro deslize para trás e para frente
contra as paredes internas do crânio.
Isso pode causar
uma lesão que afeta a função cerebral, geralmente por um breve período,
resultando em sinais e sintomas de concussão. Uma lesão cerebral desse tipo
pode levar a hemorragia em torno do cérebro, causando sintomas como sonolência
prolongada e confusão.
Tal sangramento
pode ser fatal. É por isso que qualquer um que experimenta uma lesão cerebral
necessita de acompanhamento nas horas seguinte ao acontecimento e atendimento
de emergência se os sintomas piorarem.
Fatores de risco
Fatores que podem
aumentar o risco de concussão cerebral incluem:
- Praticar esportes com alto
risco de queda ou impacto, como futebol, hockey, rugby e boxe
- Estar envolvido em um
acidente de carro
- Estar envolvido em um
acidente de bicicleta
- Ser um soldado em combate
- Ser vítima de abuso físico
- Quedas, especialmente em
pessoas idosas
- História pessoal de
concussão.
Sintomas de
Concussão cerebral
Os sintomas de
concussão cerebral podem não ocorrer imediatamente após o trauma. Em alguns
casos, pode levar dias até que se perceba alguma mudança. Os três principais
sintomas de concussão cerebral são:
- Perda de memória recente
- Incapacidade de manter um
fluxo de pensamento coerente
- Confusão e dificuldade de
concentração
- Incapacidade de realizar uma
sequência de movimentos guiados por objetivos.
Outros sintomas de
concussão incluem:
- Dor de cabeça prolongada
- Problemas na visão
- Tontura
- Náusea e vômito
- Desequilíbrio
- Zumbido no ouvido
- Fotofobia
- Perda de audição e/ou
olfato.
Sintomas em
crianças
Concussão cerebral
é muito comum em crianças pequenas. Mas nem sempre o bebê ou criança saberá
dizer o que está sentindo. Dessa forma, observe se a criança:
- Parece aturdida
- Fica cansada facilmente
- Está irritada ou mau
humorada
- Perde o equilíbrio ou tem o
andar instável
- Chora excessivamente
- Mudou os padrões de sono ou
alimentação
- Perdeu o interesse em
brinquedos ou jogos favoritos.
Buscando ajuda
médica
Busque atendimento
médico se a criança sofreu um ferimento ou colisão na cabeça, mesmo que o
atendimento de emergência não seja necessário. Se a criança não tem sinais de
uma lesão grave na cabeça e permanece alerta, move-se normalmente e responde a
você, a lesão provavelmente não é grave. Se sinais preocupantes se
desenvolverem mais tarde, procure atendimento de emergência.
É necessário buscar
atendimento de emergência para adultos que sofreram um trauma craniano e
apresentam sinais como:
- Vômitos repetidos
- Perda de consciência por
mais de 30 segundos
- Dor de cabeça que piora ao
longo do tempo
- Alterações no comportamento,
tais como a irritabilidade
- Mudanças na coordenação
física, tais como tropeçar
- Confusão ou desorientação,
como dificuldade para reconhecer pessoas ou lugares
- Fala arrastada ou outras
alterações na fala.
Outros sintomas
incluem:
- Convulsão
- Pupilas dilatadas ou de
tamanhos desiguais
- Tonturas duradoura ou
recorrente
- Dificuldade óbvia de
concentração ou coordenação motora
- Sintomas que pioram ao longo
do tempo.
Atletas
Não é permitido
treinar ou voltar a jogar enquanto os sinais ou sintomas de uma concussão estão
presentes. Recomenda-se que o atleta não volte às atividades até que seja
avaliado por profissionais de saúde treinados.
Cuidados antes da
consulta médica
Caso você tenha
marcado uma consulta em vez de buscar atendimento de emergência, é importante
que você ou a pessoa que sofreu a concussão descanse tanto quando possível.
Isso inclui evitar esportes ou outros exercícios físicos, além de reduzir o tempo
em atividades que exigem muita concentração, tais como usar o computador,
frequentar a escola, assistir televisão ou jogar vídeo games.
Podem ser usados
analgésicos para aliviar a dor de cabeça, no entanto, medicamentos como ácido
acetilsalicílico e ibuprofeno devem ser evitados se há suspeita de concussão,
uma vez que eles aumentam o risco de sangramentos.
Na consulta médica
Especialistas que
podem diagnosticar concussão cerebral são:
- Clínico geral
- Neurologista
- Pediatra.
Estar preparado
para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma,
você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os
sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo
outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que
ele tome com regularidade
- Se possível, peça para uma
pessoa te acompanhar.
O médico
provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Você ou a pessoa que sofreu
concussão joga esportes de contato?
- Como foi a lesão?
- Quais os sintomas que
ocorreram imediatamente após a lesão?
- Há lembrança do que
aconteceu imediatamente antes e após a lesão?
- Houve perda de consciência?
- Houve convulsão, náuseas ou
vômitos desde então?
- Ocorreu dor de cabeça após a
lesão?
- Você notou alguma dificuldade
com a coordenação física desde a lesão?
- Você notou algum problema de
memória ou concentração desde a lesão?
- Há qualquer sensibilidade ou
problemas com a visão e audição?
- Há alterações de humor,
incluindo irritabilidade, ansiedade ou depressão?
- Há problemas para dormir ou
acordar do sono?
- Há sinais de tontura ou
vertigem?
- Que outros sinais ou
sintomas ocorreram?
- Você ou a pessoa que sofreu
a lesão sofreu ferimentos na cabeça anteriores?.
Não hesite em fazer
perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.
Diagnóstico de
Concussão cerebral
O médico ou médica
fará perguntas sobre a lesão e sintomas. Será feito um exame físico para
determinar se você apresenta qualquer sinal de concussão.
Pacientes que
apresentam sintomas graves podem ser indicados a fazer uma ressonância
magnética ou tomografia computadorizada do cérebro, a fim de buscar quaisquer
ferimentos graves. Se houve convulsões, o médico ou médica também poderá pedir
um eletroencefalograma para monitorar a atividade cerebral.
Tratamento de
Concussão cerebral
O descanso é a
melhor forma de se recuperar de uma concussão cerebral. Isso significa evitar
esforço físico geral, tanto físico quanto mental, até que os sintomas acabem.
Pode ser recomendada a redução das horas de trabalho ou estudo até a
recuperação total.
Para dores de
cabeça, tome analgésico como o paracetamol e evite ibuprofeno e ácido
acetilsalicílico, como há uma possibilidade de estes medicamentos podem
aumentar o risco de hemorragia.
Se você ou seu
filho sofreu uma concussão durante a reprodução de esportes competitivos,
pergunte ao médico ou médico quando é seguro voltar a jogar. Retomar os
esportes muito cedo aumenta o risco de uma segunda concussão que pode ser
fatal. É consenso que não se deve voltar aos esportes no mesmo dia do
ferimento, ainda que a pessoa não apresente sintomas.
Complicações
possíveis
As complicações
potenciais de concussão incluem:
- Epilepsia
- Efeitos cumulativos de
múltiplas lesões cerebrais. Há evidências de as pessoas que sofreram
vários episódios de concussão cerebral ao longo da vida podem adquirir
deficiências cognitivas e motoras ao longo dos anos
- Síndrome pós-concussão, que
consiste em sintomas como dor de cabeça, tontura e dificuldade de
raciocínio poucos dias depois de uma concussão. Os sintomas podem
continuar por semanas a alguns meses após uma concussão
- Síndrome do segundo impacto.
Sofrer uma segunda concussão antes dos sintomas da primeira concussão
terem sido resolvidos pode resultar em edema cerebral e geralmente fatal.
Expectativas
Após uma concussão,
os níveis químicos cerebrais são alterados. O tempo de recuperação é variável,
podendo variar de uma semana a vários meses. Por isso é importante descansar e
evitar atividades que coloquem em risco o paciente até que os sintomas de
concussão tenham desaparecido por completo.
Prevenção
Comprar e usar
equipamentos de proteção para esportes é a principal recomendação para evitar
concussão cerebral. Supervisione as crianças mais jovens em todos os momentos e
não deixe que elas pratiquem esportes sem equipamento adequado ou que não sejam
adequados para a idade.
Siga algumas dicas
simples para esportes:
- Não mergulhe em águas muito
rasas
- Siga todas as regras em
parques aquáticos e piscinas
- Utilize roupas apropriadas
para o esporte
- Não use qualquer roupa que
possa interferir com a sua visão
- Não pratique esportes
enquanto estiver doente ou cansado
- Obedeça todos os sinais de
trânsito enquanto andar de bicicleta ou skate
- Evite superfícies
irregulares ou não pavimentadas quando andar de bicicleta ou skate
- Siga as normas de segurança
de quadras esportivas, playgrounds e equipamentos de ginástica
- Descarte e substitua equipamentos
esportivos ou equipamento de proteção que está danificado.
Siga também algumas
dicas gerais para evitar concussão cerebral:
- Use cinto de segurança
sempre que estiver em um veículo
- Nunca dirija sob a
influência de drogas ou álcool ou acompanhe alguém que esteja dirigindo
dessas condições
- Mantenha armas de fogo
descarregadas em um armário trancado ou seguro, separada da munição
- Remova fios elétricos
soltos, brinquedos e outras ameaças de quedas, principalmente se há
crianças ou idosos na casa. Utilize portões de segurança e instale
protetores de janela. Fonte: minhavida
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