Menstruação irregular: sintomas, tratamentos e causas
O que é Menstruação
irregular?
A menstruação
irregular é aquela que foge do período normal. Antes de começarmos a falar
sobre menstruação irregular, temos que esclarecer alguns pontos. Os ciclos menstruais
iniciam na adolescência, que é um marco do final da infância para o começo da
vida adulta, terminando na menopausa.
O cérebro é que
controla ciclicamente os ovários, que respondem produzindo hormônios que, por
sua vez, agem no útero e outros órgãos. Existe, portanto, um eixo: cérebro,
ovários e útero, que de uma forma harmônica coordenam os ciclos menstruais.
A menstruação é a
descamação do tecido que envolve a cavidade do útero, que se desprende uma vez
que não ocorreu a fertilização do óvulo. Consideramos uma menstruação normal
com os seguintes parâmetros: duração entre dois a sete dias, intervalo a cada
21 a 35 dias (nas adolescentes até 45 dias), um volume aproximado de até 80 ml
por ciclo, não mais que um absorvente grande por hora ou tampão a cada duas
horas.
Podem ocorrer
falhas consideradas normais de até 90 dias depois dos ciclos regulares, sem que
haja gestação. Qualquer alteração para mais ou para menos na quantidade e/ou
intervalo deve ser investigada quando persistir por mais de dois ciclos
consecutivos.
Sua menstruação
pode ser irregular se:
- O tempo entre cada período
começa a mudar, seja ele mais ou menos espaçado
- Você está perdendo mais ou
menos sangue durante um período do que o habitual
- O número de dias da sua
menstruação varia.
Tipos
- Oligomenorreia: menstruações
pouco frequentes e/ou escassas. O tempo decorrido entre os períodos é
tipicamente 35 dias ou mais. Ocorre muito em atletas
- Metrorragia: sangramentos
acíclicos fora do período menstrual com aumento do fluxo
- Menorragia: aumento da
quantidade do fluxo menstrual com intervalos regulares
- Hipermenorragia: aumento da
quantidade e da duração
- Amenorreia: ausência de
menstruação durante três a seis meses ou mais.
Causas
Se não há suspeita
de gravidez, outras causas podem estar envolvidas na menstruação irregular:
- Perda ou ganho de peso
excessivo
- Alterações hormonais
- Transtornos alimentares,
como anorexia ou bulimia
- Atividade física intensa
- Estresse emocional
- Distúrbios hormonais, como
tireoide hiperativa ou hipertireoidismo
- Uso de drogas ilegais
- Hímen imperfurado
- Síndrome dos ovários
policísticos
- Cicatrizes graves
(aderências) do revestimento do útero, uma condição conhecida como
síndrome de Asherman
- Amamentação
- Uso de dispositivo
intrauterino (DIU)
- Trocar de pílula anticoncepcional
ou o uso de certos medicamentos
- Espessamento do endométrio
- Pólipos no colo ou
endométrio
- Miomas uterinos
- Tumores funcionais dos
ovários
- Neoplasias malignas (do
colo, endométrio ou dos ovários)
- Endometriose
- Processos inflamatórios (
salpingites, cervicites).
Buscando ajuda
médica
Marque uma consulta
médica se você percebeu mudanças no volume ou duração da menstruação e dos
ciclos. Especialmente nas seguintes situações:
- Você sente falta de três ou
mais períodos em um ano
- Sua menstruação acontece em
intervalos menores do que a cada 21 dias
- Os intervalos entre períodos
duram mais do que 35 dias
- Você está sangrando mais
fortemente do que o normal durante o período
- Você menstrua por mais de
sete dias
- Você tem mais dor do que o
habitual durante um período.
Na consulta médica
Especialistas que
podem diagnosticar as causas de menstruação irregular são:
- Clínico geral ou de preferência
um ginecologista.
Estar preparado
para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma,
você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os
sintomas e há quanto tempo eles apareceram. Mesmo que eles aparentemente
não tenha relação com a menstruação irregular, anote os sintomas que
apareceram recentemente
- Histórico médico, incluindo
outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que
ele tome com regularidade
- Se possível, peça para uma
pessoa te acompanhar.
O médico
provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Quando foi sua última
menstruação?
- Qual o intervalo entre uma
menstruação e outra?
- Quantos dias dura, em média,
sua menstruação?
- Qual a aparência da sua
menstruação? Há coágulos? Qual a cor e a consistência?
- Você toma anticoncepcionais
ou suplementos com estrogênio?
- Você usa medicamentos
anticoagulantes
- Você passou por uma cirurgia
ou trauma na vagina ou útero recentemente?
- Você teve alguma infecção
vaginal ou uterina recentemente?.
O que fazer nesse
meio tempo
Você pode fazer um
registro de suas menstruações para dar informações mais concretas na hora da
consulta. Anote:
- A duração do período
- Quantos dias dura o
intervalo entre as menstruações, e se esse período varia
- Qual a intensidade do fluxo
- Qual a aparência da
menstruação, como consistência do sangue e cor
- Qualquer outro sintoma
apresentado.
Diagnóstico de
Menstruação irregular
O médico ou médica
fará uma série de perguntas sobre a aparência da sua menstruação e como estão
os períodos. Além disso, ele ou ela pode pedir alguns exames:
- Citologia oncótia
(Papanicolau)
- Colposcopia com biópsia se
necessário
- Ultrassonografia pélvica
- Biópsia de endométrio se
necessário
- Exames de urina
- Exames de sangue, como
hemograma completo, coagulograma e dosagens hormonais.
Tratamento de
Menstruação irregular
O tratamento da
menstruação irregular irá depender do que está causando o sintoma. Normalmente,
nenhum tratamento é necessário para menstruação irregular causada pela
puberdade e menopausa, a menos que os sintomas são excessivos ou incômodos.
Tratamentos para menstruação irregular devido a outras causas podem incluir:
- Corrigir ou tratar a doença
subjacente
- Alterar o tipo de
anticoncepcional
- Mudanças de estilo de vida,
incluindo a perda de peso, tratamento de possíveis distúrbios alimentares
e saídas para reduzir o estresse
- Terapia hormonal
- Cirurgia.
Medicamentos para
Menstruação irregular
Os medicamentos
mais usados para o tratamento de menstruação irregular são:
Somente um médico
pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem
correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu
médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem
consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito
maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula. Fonte: minhavida
Nenhum comentário:
Postar um comentário