Espasticidade: tratamentos e causas
O que é
Espasticidade?
A espasticidade é
um distúrbio de controle muscular que é caracterizado por músculos tensos ou
rígidos e uma incapacidade de controlar os músculos. Além disso, os reflexos
podem persistir por muito tempo e podem ser muito fortes (reflexos
hiperativos). Por exemplo, uma criança com um reflexo de agarrar hiperativo
pode manter a sua mão em um punho apertado.
Causas
A espasticidade é
causada por um desequilíbrio de sinais a partir do sistema nervoso central
(cérebro e medula espinal) para os músculos. Algumas doenças ou condições que
podem causar isso são:
- Lesão cerebral
- Lesão medular
- AVC
- Paralisia cerebral
- Esclerose múltipla
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Paraplegias espásticas
hereditárias
- Adrenoleucodistrofia
- Fenilcetonúria
- Doença de Krabbe.
Sintomas de
Espasticidade
Os sintomas da espasticidade
podem ser:
- Contração permanente do
músculo e tendão devido à rigidez persistente e espasmos
- Rigidez muscular
- Rigidez articular
- Movimentos involuntários
bruscos
- Reflexos alterados
- Postura incomum
- Posicionamento anormal de
dedos, pulsos, braços ou ombros
- Espasmos musculares
- Cruzamento involuntário das
pernas (isso é chamado de " tesoura”, porque as pernas cruzam como a
ponta de uma tesoura)
- Dificuldade em controlar os
músculos usados para falar
- Contração muscular que
limita sua amplitude de movimento ou previne as articulações de estender
por todo o caminho
- Dor nos músculos e
articulações afetadas
- Dor nas costas
- Dificuldade em se mover
- Deformidades ósseas e
articulares.
Buscando ajuda
médica
Entre em contato
com o seu médico se:
- Você está enfrentando
espasticidade pela primeira vez e não sabe a causa
- Sua espasticidade está
ficando mais grave ou está acontecendo com maior frequência
- Sua espasticidade mudou
consideravelmente
- Você está com alguma
articulação travada
- Você tem úlceras de pressão
ou pele vermelha
- Seu nível de desconforto ou
dor está aumentando
- Você está encontrando
dificuldades para realizar tarefas cotidianas.
Na consulta médica
Especialistas que
podem diagnosticar uma espasticidade são:
- Clínico geral
- Ortopedista
- Neurologista.
Estar preparado
para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma,
você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os
sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo
outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que
ele tome com regularidade
- Se possível, peça para uma
pessoa te acompanhar.
O médico
provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Quanto tempo faz que
percebeu o problema pela primeira vez?
- Durante quanto tempo durou?
- Com que frequência a
espasticidade aparece?
- Quais os músculos afetados?
- O que você percebeu que
piora o problema?
- O que você percebeu que
melhora o problema?
- Quais outros sintomas que
você notou?.
Diagnóstico de
Espasticidade
Para diagnosticar a
espasticidade, o profissional de saúde irá observar seu histórico médico. Ele
irá notar quais medicamentos você tomou e se há um histórico de doenças
neurológicas ou musculares. Vários testes podem ajudar a confirmar o
diagnóstico. Estes testes avaliam o seu braço e os movimentos das pernas, a
atividade muscular, amplitude passiva e ativa de movimento e capacidade de
realizar atividades de autocuidado.
Tratamento de
Espasticidade
Os medicamentos
utilizados no tratamento da espasticidade são:
- Toxina botulínica, injetada
diretamente no músculo espástico
- Baclofen (relaxante
muscular)
- Diazepam (sedativo)
- Fenol (bloqueador de nervos)
- Tizanidina (calmas espasmos
e relaxa os músculos tensos).
Alguns desses
medicamentos podem causar efeitos colaterais desagradáveis , tais como fadiga,
confusão e náuseas. Não pare de tomar a sua medicação por conta própria, caso
você sinta os efeitos colaterais.
Exercícios de
alongamento para auxiliar no tratamento da espasticidade podem ser orientados
por um médico ou fisioterapeuta. A cirurgia pode ser recomendada para a
liberação do tendão ou a cortar o trajeto do nervo quando medicamentos e
fisioterapia não melhorarem os sintomas.
Convivendo/
Prognóstico
Pessoas com
espasticidade podem tomar alguns cuidados especiais:
- Evitar temperaturas
extremamente quentes ou frias
- Usar roupas folgadas e
evitar roupas restritivas
- Evitar a fadiga
- Dormir bem
- Caso fique na cadeira de
rodas ou na cama por um período de tempo longo, certifique-se de mudar de
posição muitas vezes ao dia.
A dor associada a
espasticidade pode ser uma espécie de sensação de músculos apertados ou grave a
ponto de produzir espasmos muito dolorosos.
Expectativas
A perspectiva da
espasticidade varia de cada pessoa e da doença associada a ela.
Prevenção
Não há como
prevenir a espasticidade.
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