Varize: sintomas, tratamentos e causas
O que é Varize?
Varizes são veias
com tortuosas, dilatadas e insuficientes. Qualquer veia pode ficar varicosa,
mas é mais comum as varizes afetarem as pernas e pés – isso porque ficar em pé
parado ou assentado por longos períodos aumenta a pressão nas veias da parte
inferior do corpo.
Para muitas
pessoas, as varizes e vasinhos (uma variação mais leve de varizes) são uma
preocupação puramente estética. Para outras pessoas, varizes podem causar dor,
desconforto e até mesmo problemas mais graves, como aumentar o risco de doenças
circulatórias. O tratamento pode envolver medidas de autocuidado ou
procedimentos para fechar ou remover as veias.
Causas
Varizes são veias
dilatadas que geralmente ocorrem na parte mais superficial da pele. A causa
mais comum de varizes é a influência genética, uma vez que existe forte
predisposição familiar. Pode-se herdar veias mais frágeis que com a idade e
fatores de risco predispõem ao aparecimento das varizes.
Menos comumente, as
varizes podem ser um sinal de um problema mais grave que pode, por vezes,
precisar de tratamento. Estes problemas graves podem incluir:
- Coágulos de sangue ou
bloqueio nas veias
- Veias profundas danificadas
- Vasos sanguíneos anormais
(fístulas arteriovenosas)
- Tumores (muito raramente).
Fatores de risco
Os fatores que
aumentam o risco de desenvolver varizes incluem:
- Gravidez
- Ser do sexo feminino
- Idade avançada
- Excesso de peso e obesidade
- História familiar de varizes
- Passar muito tempo em pé
- Condições que aumentam a
pressão no abdômen, tais como doenças do fígado, líquido no abdômen ou
insuficiência cardíaca
- Fístulas arteriovenosas
- Passado de Trombose venosa Profunda.
Sintomas de Varize
As varizes podem
não apresentar sintomas além de do aparecimento de veias tortuosas, dilatadas e
azuladas logo abaixo da pele. Se você apresentar sintomas de varizes, eles
podem incluir:
- Dor, ardor, ou sensação de
peso nas pernas, que podem ser mais acentuados no fim do dia
- Leve inchaço, geralmente
envolvendo apenas os pés e tornozelos
- Coceira na pele sobre a veia
varicosa.
Os sintomas mais
graves de varizes são:
- Acúmulo de líquido e inchaço
na perna
- Inchaço e panturrilha com
dor significativa após ficar sentado ou em pé por muito tempo
- Mudanças na cor da pele ao
redor dos tornozelos e pernas
- Pele seca, esticada.
Os sintomas de
varizes pode se tornar mais graves alguns dias antes e durante o período
menstrual.
Buscando ajuda
médica
Alguns cuidados,
como fazer exercícios, elevar as pernas ou usar meias de compressão, podem
ajudar a aliviar a dor das varizes e impedir complicações. Mas, se os sintomas
não passarem após essas medidas ou há preocupação com relação às complicações
das varizes, busque ajuda médica.
Na consulta médica
Especialistas que
podem diagnosticar e acompanhar varizes são:
- Angiologista
- Cirurgião vascular.
Estar preparado
para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma,
você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os
sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo
outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que
ele tome com regularidade
- Se possível, peça para uma
pessoa te acompanhar.
O médico provavelmente
fará uma série de perguntas, tais como:
- Quando você notou as
varizes?
- Você sente alguma dor? Caso
sinta, quão grave é a dor?
- O que, se alguma coisa,
parece melhorar os sintomas?
- Alguma coisa parece piorar
os sintomas?
Também é importante
levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante.
Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes
antes da consulta acabar. Para varizes, algumas perguntas básicas incluem:
- O que está causando os
sintomas?
- Quais são as outras causas
possíveis para as varizes?
- Quais exames são
necessários?
- Como são tratadas as
varizes?
- Quais são as alternativas
para a abordagem primária que você está sugerindo?
- Tenho outras condições de
saúde. Como posso gerenciar essas condições juntas?
- Devo fazer alguma restrição?
- Há algum material impresso
que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomenda visitar?
Não hesite em fazer
outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.
Diagnóstico de
Varize
As varizes
geralmente são diagnosticadas fazendo apenas uma análise da pele e aparência
das veias. Durante o exame físico, o médico ou médica irá examinar suas pernas,
pés ou quaisquer outras áreas afetadas. Ele ou ela vai buscar sintomas inchaço,
alterações na cor da pele, úlceras e outros sinais de ruptura da pele. Para
estudar o fluxo de sangue, você pode precisar mover suas pernas em posições
diferentes.
Se há suspeita de
varizes, após um bom exame clínico você poderá fazer um exame de ultrassom
Doppler Colorido Venoso de Membros inferiores.
Tratamento de
Varize
Para a maioria dos
casos, as varizes podem ser tratadas com medidas de autocuidado, tais como:
- Exercício físico
- Emagrecimento
- Evitar o uso de roupas
apertadas
- Elevar as pernas sempre que
possível
- Evitar longos períodos em pé
ou sentado.
Meias de compressão
também podem ser usadas para o controle das varizes. Elas fazem uma compressão
mais forte no tornozelo que vai diminuindo em direção à coxa ajudando a
direcionar o retorno do sangue venoso de volta ao coração. A quantidade de
compressão varia por tipo e marca. Ao comprar meias de compressão,
certifique-se de que elas sirvam corretamente. Meias de compressão devem ser
fortes, mas não necessariamente apertadas.
Além destas medidas
básicas, pode ser que precise fazer um desses tratamentos:
- Escleroterapia
- Cirurgia, que são
individualizadas para cada pessoa: pode-se usar a cirurgia convencional,
laser, radiofrequência, espuma eco guiada ou mini cirurgia com anestesia
local, de acordo com a evolução da doença. Por isto recomenda-se cuidar o
mais precoce possível para que o tratamento seja o mais simples.
As varizes que se
desenvolvem durante a gravidez geralmente melhoram sem tratamento médico dentro
de três a 12 meses após o parto.
Medicamentos para
Varize
Os medicamentos mais usados para o tratamento de varizes são:
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu
caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca
as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do
medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em
quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Convivendo/
Prognóstico
Se você tem varizes, é possível controlar o problema e evitar
complicações com medidas simples:
- Usar
meias de compressão
- Praticar
exercícios
- Manter
um peso saudável
- Elevar
as pernas
- Evitar
longos períodos sentado e de pé.
Varizes superficiais às vezes podem causar problemas leves, como
hematomas ou hemorragias. Pequenos coágulos de sangue podem se formar
ocasionalmente nas veias superficiais (flebite superficial). A maioria destes
problemas pode ser tratado de forma segura em casa.
- Em
caso de contusão, eleve a perna e aplique gelo ou compressa fria nas
primeiras duas horas após o ocorrido. Isso pode ajudar a reduzir a
quantidade de sangramento sob a pele e minimizar hematomas
- Se
você arranhar ou cortar a pele sobre uma veia, pode sangrar muito. Eleve
sua perna e aplique uma pressão firme com um curativo limpo sobre o local
do sangramento. Continue a aplicar pressão durante 15 minutos. Se o
sangramento não parou após 15 minutos, aplicar a pressão de novo durante
mais 15 minutos. Você pode repetir esse procedimento até três vezes para
um total de 45 minutos
- Se
você percebeu que se formou um coágulo de sangue em uma veia varicosa
superficial (flebite superficial), procure ajuda médica e siga as
instruções.
Complicações
possíveis
Complicações das varizes incluem:
- Ulcerações
- Coágulos
que podem levar a uma trombose venosa profunda e eventualmente embolia
pulmonar e morte
- Sangramentos
- Pele
seca, esticada, inchada e com coceira
- Pele
fina frágil, que se machuca facilmente
- Mudanças
na cor da pele ao redor dos tornozelos e pernas
- Infecções
fúngicas e bacterianas, que podem surgir a partir de problemas de pele
decorrentes do acúmulo de líquidos (edema) na perna
- Aumento
do risco de infecção dos tecidos (celulite).
Prevenção
Não é possível evitar totalmente o aparecimento de varizes. No entanto,
é possível melhorar a circulação e reduzir o risco de desenvolver complicações.
As mesmas medidas que tratam o desconforto das varizes podem ajudar a prevenir
o problema. Veja:
- Praticar
exercícios
- Manter
o peso saudável
- Comer
um alto teor de fibras
- Reduzir
o consumo de sal
- Evitar
saltos altos ou sapatilhas e meias apertadas
- Elevar
as pernas
- Evitar
ficar muito tempo na mesma posição. Fonte: minhavida
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