Creatinina: exame de sangue avalia função dos rins
O que é?
O exame de creatinina
é usado para avaliar a função dos rins. A creatinina é um resíduo produzido
pela quebra de uma proteína chamada creatina fosfato.
A creatina fosfato é uma proteína que atua no funcionamento dos músculos, sendo
obtida por meio dos alimentos ricos em proteína. Os músculos estão em constante
atividade, e portanto consumindo creatina fosfato. Quando quebrada para ajudar
no funcionamento muscular, a creatina fosfato produz um resíduo chamado
creatinina, que é filtrado nos rins e excretado na urina. Aproximadamente 2% da
creatina presente no corpo é convertida em creatinina todos os dias.
Quando os rins não estão funcionando bem a filtragem da creatinina é
comprometida. Isso quer dizer que boa parte da creatinina produzida não será
excretada na urina, permanecendo no sangue.
Dessa forma, o
exame de creatinina avalia as quantidades da substância no sangue a fim de
investigar possíveis doenças renais. Em alguns casos, também pode ser feito uma
contagem de creatinina da urina.
Sinônimos
Contagem de
creatinina, dosagem de creatinina, depuração de creatinina
Indicações
A dosagem da
creatinina ajuda a detectar a insuficiência renal em fases precoces. Por isso,
o teste é indicado para pessoas que:
- Têm histórico familiar ou
pessoal que doença renal crônica
- Têm doenças que aumentam o
risco de problema renal, como diabetes, hipertensão, obesidade, rins
policísticos, glomerulonefrite, infecções urinárias de repetição e
cálculos renais de repetição
- Fazem uso de medicamentos
que alteram a função renal
- Têm idade maior que 50 anos
- São fumantes.
Outros sintomas e
condições que podem justificar a triagem com exame de creatinina são:
- Inchaços no corpo sem causa
definida
- Anemia sem causa aparente
- Doenças cardíacas graves
- Sangue na urina
- Urina com espuma
- Perda de peso não-intencional
- Perda de apetite e fraqueza
sem causa aparente
- Crianças com problema de
crescimento
- Gravidez com suspeita de pré-eclâmpsia.
Grávida pode fazer?
Mulheres durante a
gravidez estão autorizadas a fazer o exame conforme orientação médica, não
havendo contraindicação expressa. Inclusive, a dosagem de creatinina pode
indicar se a gestante está com pré-eclâmpsia.
Contraindicações
Preparo para o
exame
- É necessário um jejum mínimo
de três horas para a coleta de sangue
- Não deve ser usado laxante
na véspera do exame
- Para mulheres, o ideal é não
estar menstruada.
É importante dizer
ao médico ou médica quais medicamentos você ingere com regularidade. Pode ser
que você precise interromper o uso de alguma medicação dias antes do teste.
Como é feito
Em um hospital ou
laboratório, o exame de creatinina é realizado por um profissional de saúde da
seguinte forma:
- Com o paciente sentado, é
amarrado um elástico em volta do seu braço para interromper o fluxo de
sangue. Isso faz com que as veias fiquem mais largas, ajudando o
profissional a acertar uma delas
- O profissional faz a limpeza
com álcool da área do braço a ser penetrada pela agulha
- A agulha é inserida na veia.
Esse procedimento pode ser feito mais de uma vez, até que o profissional
de saúde acerte a veia e consiga retirar o sangue
- O sangue coletado na seringa
e colocado em um tubo
- O elástico é removido e uma
gaze é colocada no local em que o profissional de saúde inseriu a agulha,
para impedir qualquer sangramento. Ele ou ela pode fazer pressão sobre a
bandagem para estancar o sangue
- Uma bandagem é colocada no
local.
Tempo de duração do
exame
Um exame de
creatinina leva poucos minutos para ser realizado, podendo demorar mais nos
casos em que o profissional de saúde tem dificuldade para acertar a veia
coletar o sangue.
Recomendações
pós-exame
Não há nenhuma
recomendação especial após o exame. O paciente pode fazer suas atividades
normalmente. Caso a amostra de sangue seja utilizada para outros testes que
exigiam jejum, o paciente poderá se alimentar após a coleta.
Periodicidade do
exame
Não há uma
periodicidade para se realizar um exame de creatinina. Tudo dependerá das
orientações do médico e da presença ou ausência de doenças que devem ser
acompanhadas pelo exame, como insuficiência renal crônica.
Riscos
Os riscos
envolvidos na realização do exame de creatinina são extremamente raros. No
máximo, pode haver um hematoma no local em que o sangue foi retirado. Em alguns
casos, a veia pode ficar inchada após a amostra de sangue ser recolhida
(flebite), mas isso pode ser revertido fazendo uma compressa várias vezes ao
dia.
Pessoas que
utilizam medicamentos anticoagulantes ou tem problemas de coagulação podem
sofrer com um sangramento contínuo após a coleta. Nesses casos, é importante
informar o profissional de saúde do problema antes da coleta.
Resultados
Os resultados do
exame de creatinina são obtidos poucos dias após a coleta da amostra. Os
valores listados aqui são apenas um guia, e não necessariamente o indicativo de
que há problemas. Estes intervalos podem variar de laboratório para
laboratório. Além disso, o médico irá avaliar os resultados com base em sua
saúde e outros fatores. Isto significa que um valor dentro ou fora do normal
pode ter outro significado.
Resultados normais
O intervalo
considerado normal para a dosagem de creatinina é entre 0,6 a 1,3 mg/dl
(miligramas por decilitro de sangue). Também pode ser feita uma classificação
por sexo, sendo o intervalo de 0,7 a 1,3 mg/dL considerado para homens e 0,6 a
1,1 mg/dL para mulheres.
Os valores podem ser diferentes conforme o sexo pois normalmente os
homens possuem mais massa muscular do que mulheres, e por isso produzem mais
creatinina.
Resultados anormais
Níveis de creatinina
acima do normal podem indicar:
- Trato urinário bloqueado
- Infecção nos rins
- Insuficiência renal
- Desidratação
- Alterações musculares, como
rabdomiólise
- Problemas durante a
gravidez, como pré-eclâmpsia.
Níveis abaixo do
normal podem indicar:
- Condições que envolvem os
nervos que controlam os músculos, como miastenia grave
- Alterações nos músculos,
como distrofia muscular
O que pode afetar o
resultado do teste?
Como a creatinina é
um subproduto da creatina, pessoas que necessitam de mais creatina podem ter
naturalmente mais creatinina no sangue. Um exemplo são atletas e pessoas com
grandes concentrações de massa muscular, que podem apresentar taxas maiores de
creatinina no sangue e permanecerem saudáveis.
Por outro lado,
idosos tendem a apresentar menores taxas de massa muscular naturalmente. Dessa
forma, a dosagem de creatinina também pode estar naturalmente abaixo do normal
nessa faixa etária.
É importante então
analisar os resultados não só com base nos valores de referência, mas levando
em consideração fatores como sexo, idade e concentração de massa muscular. Fonte:
minhavida
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