OTOPLASTIA
- CIRURGIA PLASTICA NAS ORELHAS
O que é?
A
otoplastia é a cirurgia para correção de deformidades na orelha externa. Podem
ser anomalias do crescimento, deformidades adquiridas por trauma ou outras
doenças. A deformidade mais conhecida é a orelha em abdução ou
"orelha-de-abano".
Como
se desenvolve?
Fatores
genéticos, ou características familiares e raciais, têm papel preponderante no
estabelecimento de alterações na forma da orelha. Outro dado importante é o
crescimento das cartilagens, embora na maioria dos casos de orelha em abdução a
deformidade já possa ser notada ao nascimento.
Como
se faz o diagnóstico?
Os
pais podem perceber a alteração na forma da orelha muito cedo e procurar
solução. O diagnóstico é feito pelo médico e nos casos de orelha em abdução
somente o exame clínico é suficiente para chegarmos a uma conclusão. As
deformidades se localizam fundamentalmente em dois pontos: na concha (a parte
funda da orelha) que está muito elevada e na anti-hélix (a parte mais saltada
no meio da orelha) que não está bem "desenhada". Normalmente, a queixa
inicial é dos pais e vai sendo da criança a medida que se aproxima a idade
escolar. Esta deformidade tem um potencial de dano psicossocial importante
pelas "brincadeiras" a que seus portadores podem ser submetidos.
Como
se trata?
Como
em toda a cirurgia estética a indicação de tratamento deve partir da vontade do
próprio paciente, isto é, o tratamento das deformidades estéticas só deve ser
feito por auto-indicação. O papel do cirurgião plástico é estabelecer se os
anseios do paciente são reais, que tipo de tratamento é mais indicado para cada
caso e mostrar que este é um tratamento médico, com todas as suas
características (limitações, riscos). Apesar de na maioria das vezes serem
crianças, a queixa dos pais, isoladamente, não é suficiente para indicar o
tratamento. É indispensável algum indício de desconforto do paciente com a
deformidade. Obviamente não devemos esperar que problemas de integração social
tenham se instalado para indicarmos a correção. Geralmente este fato não ocorre
antes dos 5-6 anos de idade. Apesar da cirurgia poder ser efetuada em crianças,
o tratamento na idade adulta é também bastante comum.
Uma
avaliação clínica e laboratorial pré-operatória é fundamental para estabelecer
se o paciente está em boas condições para submeter-se a um procedimento anestésico
e cirúrgico.
A
otoplastia normalmente é realizada para aproximar a orelha da cabeça, corrigir
a forma e o "desenho".
O
tratamento cirúrgico é feito através de um corte internos na pele atrás da
orelha. A pele é descolada da cartilagem e esta é tratada e fixada na nova
posição com pontos internos. Os pontos internos não precisam ser removidos.
A
anestesia pode ser local, local com um anestesista propiciando uma sedação, ou
geral. A escolha do método de anestesia, sempre em comum acordo com o anestesista,
levará em consideração o tamanho da cirurgia, as condições clínicas,
psicológicas e a idade do paciente. Esta cirurgia é normalmente realizada em
caráter ambulatorial (alta hospitalar algumas horas após a recuperação da
anestesia).
O
paciente fica com um curativo, gazes e atadura (como um capacete) por um a dois
dias.
Os
cuidados pós-operatórios variarão segundo a magnitude dos procedimentos
efetuados. Sempre haverá um inchaço, maior nos primeiros 2 dias, que
gradativamente vai diminuindo. Os pontos externos são retirados entre 6-8 dias
e em geral este é o tempo suficiente para o paciente retornar às suas
atividades sociais e laborais. É importante ressaltar que as alterações de
cicatrização e acomodação dos tecidos em seu novo local seguem por mais algum
tempo. Pelo menos três meses são necessários para se observar o resultado final
do tratamento. Fonte: abcdasaude
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