Cárie
O que é
Cárie?
As cáries são orifícios e
lesões estruturais nos dentes, sinais de deterioração. Diversos fatores podem
levar uma pessoa a apresentar cáries, que é um dos problemas mais comuns do
mundo.
Estima-se que todas as pessoas
eventualmente apresentarão cáries ao menos uma vez na vida.
Tipos
Existem três tipos principais
de cárie. Confira:
Cárie
coronária
É o
tipo mais comum de cáries e ocorre tanto em crianças como em adultos. A cárie
coronária se localiza nas superfícies de mastigação ou, ainda, entre os dentes.
Cárie radicular
À
medida que envelhecemos, a gengiva se retrai, deixando partes da raiz do dente
expostas. Como não existe esmalte cobrindo as raízes do dente, estas áreas
expostas se deterioram facilmente, provocando cáries do tipo radicular.
Cárie recorrente
A
deterioração pode ocorrer em volta das restaurações e coroas (parte exposta do
dente) existentes. Isto porque essas áreas tendem a acumular placa, que acabam
levando à deterioração e, assim, ao surgimento de cáries.
Causas
As
bactérias estão presentes naturalmente na boca. Elas transformam todos os
alimentos, especialmente açúcar e amido, em ácidos. As bactérias, os ácidos, os
resíduos de comida e a saliva se juntam na boca e formam uma substância
pegajosa chamada placa, que adere ao dente. Ela é mais proeminente nos molares
traseiros, logo acima da linha da gengiva em todos os dentes, e nas bordas das
obturações. A placa que não é removida dos dentes se mineraliza formando tártaro.
A placa e o tártaro irritam as gengivas, resultando em gengivite e, por fim, periodontite.
A placa começa a se acumular
nos dentes dentro de 20 minutos após comer (o período em que a maior parte da
atividade bacteriana acontece). Se a placa não for removida de forma cuidadosa
e rotineira, as cáries não só aparecem, como se proliferam.
Os ácidos da placa dissolvem a
superfície esmaltada e criam orifícios nos dentes (cáries). As cáries
normalmente não provocam dor, a não ser que cresçam muito e afetem os nervos ou
causem uma fratura no dente. Se não forem tratadas, um abscesso dentário poderá
se desenvolver. As cáries não tratadas também destroem as estruturas internas
do dente (polpa) e terminam causando sua perda.
Fatores de risco
Todo
mundo que tem dentes possui riscos de desenvolver cáries, eventualmente, mas os
seguintes fatores podem aumentar as chances:
Localização do dente
Deterioração
dos dentes ocorre mais frequentemente molares e pré-molares, que ficam
localizados na parte de trás da boca. Estes dentes têm muitas ranhuras, sulcos
e fissuras que podem coletar partículas de alimento. Como resultado, eles são
mais difíceis de serem mantidos limpos do que os dentes da frente, cuja
escovação é mais fácil. Nos molares e pré-molares, pode haver formação de placa
e acúmulo de bactérias, produzindo, assim, o ácido que corrói e destrói o
esmalte do dente.
Certos alimentos e bebidas
Alimentos
mais fáceis de ficarem presos aos dentes por um longo tempo, como leite,
sorvete, mel, açúcar, refrigerante, frutas secas, bolos e biscoitos, são mais
propensos a causar cárie do que alimentos que são facilmente dissolvidos pela
saliva.
Comer com frequência
Quando
você come ou bebe refrigerantes constantemente, você aumenta a produção de
ácido que atacam os dentes.
Escovação inadequada
Não
escovar os dentes logo após as refeições pode levar à formação de placas e ao
início do processo de deterioração do dente. Os 20 primeiros minutos após a
alimentação são o período de maior atividade bacteriana dentro da boca.
Pouco flúor
O
flúor ajuda a prevenir as cáries e pode até mesmo reverter os estágios iniciais
de danos aos dentes. Graças a seus benefícios, o flúor é adicionado a muitos
abastecimentos públicos de água, como bebedouros. É também um ingrediente comum
em cremes dentais e enxaguantes bucais e é bastante comum como tratamento para
cáries em consultórios odontológicos.
Idade
Crianças
pequenas e idosos estão entre os que mais contraem cáries. Isso acontece por
causa de problemas na escovação quando ainda se é muito criança e devido ao
desgaste dos dentes e diminuição das gengivas, que tornam os dentes mais
suscetíveis a cáries. Medicamentos que reduzem a quantidade de saliva, também
comum em pessoas mais velhas, é um outro fator de risco acompanhado da idade.
Boca seca
A boca seca é causada pela falta de saliva. A
saliva ajuda a prevenir a cárie dentária dissolvendo os alimentos e impedindo a
formação de placa bacteriana dos dentes. Substâncias presentes na saliva também
ajudam a combater o ácido produzido pelas bactérias e pode até mesmo ajudar a
reparar casos precoces de cárie. Certos medicamentos e algumas condições
médicas reduzem a produção de saliva e aumentam o risco de cárie.
Recheios gastos ou aparelhos dentários
Ao
longo dos anos, obturações dentárias podem enfraquecer, começam a quebrar ou
desenvolver outros tipos de problema. Isso facilita o acúmulo de placa
bacteriana e, consequentemente, a formação de cáries dentárias.
Transtornos alimentares
Anorexia e bulimia podem levar à erosão dentária
significativa e ao surgimento de cáries. O ácido do estômago presente no vômito sobre os dentes dissolve o esmalte
dentário. Os transtornos alimentares podem, também, reduzir a produção de
saliva.
Azia
Azia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode trazer o ácido
produzido no estômago para a boca (refluxo), o que pode levar ao desgaste do
esmalte dos dentes e causar danos significativos.
Sintomas
de Cárie
Os
sinais e sintomas das cáries dentárias podem variar, dependendo da sua dimensão
e localização. Quando uma cavidade dental está apenas começando, a pessoa pode
não apresentar nenhum sintoma. Conforme o dano aumenta, este pode causar sinais
e sintomas bastante recorrentes, como:
- Dor de dente
- Sensibilidade dentária
- Dor leve ou aguda ao comer ou beber
- Orifícios visíveis nos dentes
- Coloração escura em toda a superfície
de um dente
- Dor ao morder
Buscando
ajuda médica
Uma
pessoa pode não estar ciente de que há formação de cáries em seus dentes. Por
essa razão, é importante fazer visitas regulares ao dentista para exames e
limpezas constantes. Se você sentir dor de dente, principalmente ao comer e
beber algo, consulte um dentista o mais rápido possível.
Na consulta médica
Entre
as especialidades que podem diagnosticar uma cárie dentária estão:
- Clínica médica
- Odontologia
- Gastroenterologia
Estar
preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa
forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os sintomas e há
quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo outras
condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome
com regularidade
O
médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Você sente dores no dente? Qual a
intensidade?
- Como é sua rotina de escovação? Quantas
vezes você escova os dentes por dia?
- Você faz uso do fio dental?
- Você tem alguma outra condição médica
diagnosticada? Qual?
- Como é sua alimentação?
Diagnóstico de Cárie
O
diagnóstico de cáries costuma ser fácil. O dentista pode fazê-lo por meio de:
- Perguntas sobre dor de dente e
sensibilidade
- Exame da boca e os dentes
- Análise minuciosa dos dentes com
instrumentos odontológicos para verificar se há presença de cáries
- Raio-X dentário
Tratamento
de Cárie
O
tratamento pode ajudar a evitar que a lesão no dente se transforme em cárie. Os
dentistas preenchem o dente, removendo o material deteriorado com uma broca e
substituindo-o por materiais como liga de prata, ouro, porcelana ou resina
composta. A porcelana e a resina composta se aproximam mais da aparência
natural do dente e podem ser a melhor alternativa para os dentes frontais.
Muitos dentistas consideram que a amálgama de prata (liga) e o ouro são mais
fortes e, normalmente, são usados esses materiais para os dentes traseiros.
Também há uma tendência de utilização de resina composta de alta resistência
nos dentes traseiros.
O tratamento de canal também
pode ser recomendado se o nervo de um dente parar de funcionar devido a uma
cárie ou lesão no dente. O centro do dente, incluindo o nervo e o tecido dos
vasos sanguíneos (polpa), é removido junto com as partes deterioradas do dente.
As raízes são preenchidas com um material de vedação. O dente é preenchido e,
se necessário, coloca-se uma coroa sobre ele.
Medicamentos para Cárie
Os
medicamentos mais usados para o tratamento de cáries são:
Somente
um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como
a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações
do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem
consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito
maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Complicações
possíveis
Cárie
dentária pode levar a algumas complicações sérias, como:
Desconforto
ou dor;Dente fraturado;Incapacidade de morder com o dente;Abscesso dentário;Sensibilidade no
dente
Expectativas
O
tratamento geralmente salva o dente. O tratamento precoce é menos doloroso e
mais barato do que o tratamento de uma cárie avançada.
Você
pode precisar de medicamentos anestésicos ou outros medicamentos receitados
para aliviar a dor durante e depois do tratamento odontológico.
Prevenção
A
higiene oral é a principal forma de prevenção de cáries. Ela consiste em
limpeza profissional regular (a cada seis meses, pelo menos), escovar os dentes
pelo menos três vezes por dia e utilizar fio dental diariamente. Podem ser
feitos raios-X anuais para detectar o possível desenvolvimento de cáries em
áreas de alto risco na boca.
É
preferível comer alimentos mastigáveis e pegajosos (como frutas secas e doces)
como parte de uma refeição e não como um lanche. Se possível, escove os dentes
ou enxágue a boca após comer esse tipo de alimento. Diminua a frequência dos
lanches, que criam um suprimento contínuo de ácido na boca. Evite tomar bebidas
açucaradas e comer balas e doces frequentemente.
Os selantes dentais podem
evitar algumas cáries. Selantes são películas finas de plástico aplicados às
superfícies de mastigação dos molares. Essa película impede o acúmulo de placa
nas cavidades profundas dessas superfícies vulneráveis. Os selantes normalmente
são aplicados nos dentes das crianças logo após o surgimento dos molares. As
pessoas mais velhas também podem se beneficiar do uso de selantes.
Normalmente,
recomenda-se usar flúor para proteção contra cáries dentárias. Foi comprovado
que pessoas que ingerem flúor na água ou por meio de suplementos apresentam
menos cáries do que outras. Se o flúor é ingerido quando os dentes estão se
desenvolvendo, ele é incorporado à estrutura do esmalte e o protege contra a
ação dos ácidos.
O
flúor tópico também é recomendado para proteger a superfície do dente. Produtos
que contenham flúor incluem alguns tipos de creme dental e enxaguantes bucais.
Muitos dentistas incluem a aplicação de soluções tópicas de flúor (aplicadas em
uma área localizada do dente) como parte das consultas de rotina. Fonte: minhavida
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