Lombalgia
O que é Lombalgia?
A lombalgia
acontece quando uma pessoa tem dor na região lombar, ou seja, na região mais
baixa da coluna perto da bacia. É também conhecida como "lumbago",
"dor nas costas", "dor nos rins" ou "dor nos
quartos". Não é uma doença, é um tipo de dor que pode ter diferentes
causas, algumas complexas. No entanto, na maioria das vezes, o problema não é
sério. Algumas vezes, a dor se irradia para as pernas com ou sem dormência.
Tipos
Há dos
tipos de lombalgia: aguda e crônica. A forma aguda é o "mau jeito". A
dor é forte e aparece subitamente depois de um esforço físico. Ocorre na
população mais jovem. A forma crônica geralmente acontece entre os mais velhos;
a dor não é tão intensa, porém, é quase permanente.
Causas
Frequentemente,
o problema é postural, isto é, causado por uma má posição para sentar, se
deitar, se abaixar no chão ou carregar algum objeto pesado. Outras vezes, a
lombalgia pode ser causada por inflamação, infecção, hérnia de disco,
escorregamento de vértebra, artrose (processo degenerativo de uma articulação)
e até problemas emocionais.
Diagnóstico de
Lombalgia
Nem sempre é preciso fazer exames como a ressonância magnética. Em mais
de 90% das vezes, o diagnóstico e a causa são estabelecidos com uma boa
conversa com o paciente e com um exame físico bem feito. Em caso de dúvida, o
passo seguinte é a radiografia simples. A densitometria é um exame usado na
osteoporose, porém osteoporose não provoca dor. O que dói é a fratura
espontânea de uma vértebra enfraquecida pela osteoporose. Portanto, na maioria das
vezes, a densitometria não é necessária nos casos de lombalgia.
Tratamento de
Lombalgia
Na crise aguda de lombalgia, o exercício está totalmente contraindicado.
Deve-se fazer repouso absoluto, deitado na cama. Uma alternativa é deitar de
lado em posição fetal (com as pernas encolhidas). Não estão indicados na fase
aguda: tração, manipulação, RPG, cinesioterapia, alongamento e massagem.
Os analgésicos e os anti-inflamatórios podem ser usados. Sedativos são
úteis para ajudar a manter o paciente em repouso no leito. Existem outras
substâncias muito usadas, porém sem nenhuma eficácia científica comprovada,
tais como: vitamina B12, cortisona, cálcio, gelatina de peixe, casca de ovo,
casca de ostra e geleia de tubarão. Nenhuma delas tem efeito comprovado.
Nota-se que, quanto mais bem feito o repouso, menos medicamentos são
necessários. Obviamente, deve-se tratar a causa da lombalgia.
Nem todos os casos de hérnia de disco têm de ser operados. Quase todos
regridem com repouso no leito, sem necessidade de cirurgia. Assim, a hérnia
murcha e deixa de comprimir estruturas importantes, como os nervos. O
tratamento cirúrgico está indicado apenas nos 10% dos casos em que a crise não
passa entre três a seis semanas, em pacientes que têm crises repetidas em um
curto espaço de tempo ou quando existem alterações esfincterianas (perda de
controle para urinar e defecar).
Enquanto, no adulto, a maioria das lombalgias tem causas e tratamentos
simples, a dor lombar no adolescente é incomum e com causas que devem ser
investigadas cuidadosamente pelo médico ortopedista.
Medicamentos para
Lombalgia
Os medicamentos mais usados para o tratamento de lombalgia são:
- AAS
- Advil
- Alginac
- Aspirina 500mg
- Bi Profenid
- Celebra
- Celecoxibe
- Cetofenid (solução)
- Cetoprofeno
- Ciclobenzaprina
- Ciclobenzaprina
- Dexalgen
- Diclofenaco Colestiramina
- Flanax
- Flotac
- Ibupril 300mg
- Ibupril 600mg
- Infralax
- Mioflex A
- Miosan
- Mirtax
- Musculare
- Paco
- Profenid
- Tylex
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu
caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca
as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento
sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades
muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Prevenção
Muitos fatores são importantes para evitar que uma lombalgia aguda se
torne crônica. A correção postural, principalmente na maneira de se sentar no
trabalho e na escola é essencial. Na fase aguda, a ginástica não é indicada,
porém, após o final da crise, a prática regular de exercícios físicos
apropriados é importante. Quando fizer exercício com pesos na ginástica,
proteja a coluna deitando ou sentando com apoio nas costas. Sempre evitar
carregar peso. Não permanecer curvado por muito tempo. Quando se abaixar no
chão, dobrar os joelhos e não dobrar a coluna. Evitar usar colchão mole demais ou
excessivamente duro, principalmente se o indivíduo é muito magro. Para outros
esclarecimentos, consulte o seu médico ortopedista. Fonte: minhavida
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